Артрозата е хронична прогресивна патология на ставите, която се характеризира с постепенното унищожаване на хрущялната тъкан, деформацията на ставната капсула, патологичните промени в синовиалната мембрана, околните кости и връзките. Симптомите на артроза на ставите постепенно се влошават и в последните етапи се развива сериозна дисфункция на засегнатите крайници.
Обща информация за артрозата
Това е една от най -често срещаните ставни диагнози. Според статистиката на СЗО, тя е диагностицирана в 6-7% от световното население. С възрастта рискът от заболеваемост се увеличава. До 45 години тази патология се открива само при 2%от хората, от 45 до 64 - в 30%, от 65 - в 65-85%.
Механизмът на развитие и причините за артрозата
Често се развива без видима причина, поради което се нарича идиопатичен или първичен. Отделно се разграничава вторичната артроза, която се случва поради патологични промени в тялото. Сред най -честите причини за заболяването:
- Наранявания (фрактури, дислокации, сублуксации, сълзи на лигамент и др.).
- Недостатъчност на съединителната тъкан, срещу която има прекомерна подвижност на ставите.
- Автоимунни заболявания (системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит).
- Увреждане на ендокринната система.
- Кръвни заболявания (хемофилия).
- Възпалителни процеси (остър гноен артрит, туберкулоза).
Ако имате поне една от изброените причини, по -добре е да се свържете предварително с медицинския център, за да си уговорите среща с ортопедичен травматолог.
Класификация на артрозата
В зависимост от местоположението има артроза на тазобедрената става, коляното, китката, рамото, лакътя, глезена, пръстите, краката и други стави. Въз основа на тежестта на курса, той е разделен на 3 етапа:
- Първо - Няма забележими морфологични промени, но има промяна в синовиалната течност. Той не подхранва достатъчно хрущяла, което води до загуба на способността си да издържа на минали товари. Появяват се първите симптоми (болка, подуване, зачервяване).
- Второ - Унищожаване на хрущялната тъкан и растежа на костите. Болката става постоянна, а възпалението периодично отшумява.
- Трето - Максимално изтъняване на хрущяла с големи площи на унищожаване. Ставата става деформирана и околните връзки стават по -къси или по -слаби, което води до прекомерна мобилност на ставите - деформиране на артроза.
Усложнения на артрозата
На крайните етапи на развитие се разкрива значителна деформация на засегнатата става с намаляване на неговата подвижност. Движението без спомагателни обекти (бастун или проходилка) е невъзможно. Изгубена способност за работа, увреждане.
Артроза при деца
Въпреки факта, че тази патология традиционно се счита за свързана с възрастта, наскоро се наблюдава значителното му подмладяване. Детето има подобен клиничен механизъм за картина и развитие. Игнорирането на този проблем обаче води до тежка деформация на ставите и ранно увреждане.
Рискови фактори за развитие на артроза
- Възраст след 45 години.
- Хормонални разстройства.
- Затлъстяване.
- Нерегулирана физическа активност, свързана с работа или начин на живот.
- Чести наранявания.
- Хирургически интервенции на ставите.
- Обременена наследственост.
Симптоми на артроза
В първите етапи на артрозата възниква краткосрочна лека болка. С напредването на болестта болката става по -интензивна, придобива ясна локализация и последователност. Има забележимо ограничение на мобилността. Ако не си уговорите среща с лекар в ранните етапи, засегнатата става ще се деформира.
- Стартиране на болка (след сън или почивка).
- Връзка с движение, натоварване.
- Повишена болка при променящо се време.
- Ставна блокада (остра болка, причинена от прищипна мускул).
- Нощна болка.
Може да се появят характерен звук, мускулни крампи, промени в походката и невъзможност за престой за дълго време.
Диагностика на артроза
Диагнозата се поставя от ортопедичен травматолог при наличие на характерни клинични признаци с рентгеново изследване. Рентгеновото изображение показва дистрофични промени в ставния хрущял, както и съседни кости.
Съвместното пространство е стеснено, костната платформа се деформира, често се сплескат, кистоподобни образувания, субхондрална остеосклероза и остеофити (израстване на костната тъкан). Понякога се появяват признаци на ставна нестабилност: кривина на оста на крайниците, сублуксации.
Промените не винаги са ясно видими при рентгеново изследване. За да се оцени точно състоянието, се извършват КТ (за изследване на костната тъкан) и ЯМР (за визуализиране на меките тъкани). Ако се подозира вторична артроза, се предписват консултации с други специалисти: ендокринолог, хематолог, хирург, за да се определят причините. За да се разграничи болестта от ревматични заболявания, ще се изисква консултация с ревматолог.
Лечение на артроза
Основната цел на терапията е да се спре унищожаването на хрущялната тъкан и да се запази двигателната функция на ставата колкото е възможно повече.
Лечение без лекарство
- Избягвайте дълго ходене, дълго стоене и носене на тежки предмети.
- Контрол на теглото, загуба на тегло (за затлъстяване).
- Терапия за упражнения (по време на ремисия, както е предписано от лекар).
- Полубална почивка (по време на обостряне).
Лечение с лекарства
Предписването на лекарства се извършва само от лекуващия лекар, който избира ефективно лекарство и нейната доза.
- Нестероидни противовъзпалителни лекарства.
- Хормонална терапия (вътрешно артикуларно приложение на глюкокортикостероиди).
- Хондропротектори.
Физиотерапия
За да се облекчи болката, намалете активността на възпалителния процес и подобряване на микроциркулацията, се предписва следното:
- В случай на обостряне - лазерна терапия, магнитна терапия, UV облъчване.
- В ремисия - електрофореза, фонофореза.
Хирургично лечение
Хирургията е показана при липса на ефект от консервативно лечение и в късни етапи.
- Радикален - В случай на значително увреждане на ставата, има видима необходимост да се замени с изкуствен имплант.
- Палиативни - Необходимо за подобряване на благосъстоянието на пациента. Извършва се за отстраняване на нежизнеспособни области на ставните повърхности в комбинация с остеотомия и корекция на костната ос.
Превенция на артрозата
Ефективната профилактика е въздържание от прекомерна физическа активност, предотвратяване на нараняване, контрол на теглото, навременна елиминиране на хормонални разстройства и ранно назначаване с лекар при идентифициране на първите признаци на ставни заболявания (болка, нарушена мобилност).
Диагностика и лечение на артроза в медицински център
Ако се появят тревожни симптоми на ставни заболявания, лечението трябва да се извършва само от висококвалифицирани специалисти. Първите признаци на болестта може да са неспецифични, така че можете да се свържете с терапевт или педиатър, който:
- ще провежда серия от анализи, тестове, проучвания, използващи съвременното високотехнологично оборудване от експерт-клас;
- поставете правилна диагноза;
- ще избере ефективен курс на лечение въз основа на одобрени клинични препоръки;
- разработване на индивидуален набор от физиотерапевтични процедури;
- ще даде препоръки за превенция на заболяването.